ASV Würmchesbader 1973 e. V. Wesseling

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                Unterschreiben und beide Seiten an unten stehende Adresse per Post senden!

              Angaben zur Person des Antragstellers:           

Name
 		Vorname
                        
   
Geburtsdatum
 		Geburtsort:
   
PLZ / Wohnort
/ 		Straße / Nr.:
     
   
Beruf:
 		Tel.-Nr.:
 /
   
Email-Adresse:
   
Ich bin bereits Mitglied eines Angelsportvereins   ja    /    nein
Bei ja:   Name des Vereines!     
Ich habe die Fischerprüfung abgelegt    ja    /    nein
Bei ja:   Datum / Ort:     /   
 Ich bin im Besitz eines gültigen 5-Jahres Fischereischeines   Ja (Kopie beilegen)  Nein
        Ich möchte einen gültigen Fischereierlaubnisschein für beide Gewässer.
        Ich möchte den erhöhten Aufnahmebeitrag in Raten auf 6 Jahre verteilt haben und stimme zu,
             dass bei vorzeitiger Kündigung der gesamte Restaufnahmebeitrag in einer Summe
             fällig, bzw. abgebucht wird.

                                                      

Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung und die Richtlinien
des Vereines an. (Bitte 1 Passbild beifügen!)

 

Einverständnis-Erklärung
Ich bin damit einverstanden,
dass Fotos von mir / meiner Tochter / meines Sohnes ...............................
auf der Homepage des ASV Würmchesbader 1973 e. V. veröffentlicht werden.
 

 

.........................................................................
 Unterschrift  		 .....................................
 Datum 		 .................................................................
 Bei Minderjährigen ges. Vertreter.


 

 

 

Präsident:  Peter Triebkorn  -  Sperlingsweg 38  -  50389 Wesseling
Tel.: 02236 / 83270    Fax: 02236 / 849530
Bankverbindung:  VR-Bank Rhein-Erft eG    Konto: 4002116010,   BLZ.:  37161289